El Hospital Materno de Arrixaca ha demostrado que la aplicación de un protocolo de recuperación temprana en la cirugía del cáncer de endometrio, el tumor pélvico más frecuente en las mujeres, permite reducir a la mitad la duración de la hospitalización sin aumentar las complicaciones ni los reingresos.

Desde que se aplicó el protocolo en junio de 2019, hasta la fecha más de 1.000 mujeres con cáncer ginecológico se han beneficiado de este nuevo sistema de tratamiento. Dado que la inclusión en el circuito intensificado de alta precoz no sólo concierne a todas las mujeres con cáncer de útero, también se ha implementado en el resto de cánceres ginecológicos como el de cuello uterino, ovario, mama o vulva, y se espera que 180 mujeres al año sigan beneficiándose de este circuito intensificado.

Este modelo de atención permite una recuperación más rápida y, en el entorno familiar, reduce el impacto emocional y social de la hospitalización. Asimismo, mejora la experiencia quirúrgica de los pacientes oncológicos.

La reciente evaluación de este protocolo, tras años de implementación, liderada por los doctores Laura Cánovas y Aníbal Nieto, junto a un gran equipo multidisciplinario, confirma que las pacientes con cáncer de útero en estadio temprano sometidas a cirugía robótica pueden ser dadas de alta al día siguiente de la operación, en comparación con las tratadas con manejo convencional.

Un estudio desarrollado por el Servicio de Ginecología Oncológica de Arrixaca en colaboración con Anestesiología y Medicina Preventiva demuestra que la estancia postoperatoria media pasa a ser de 24 horas, con una recuperación más rápida y segura, respecto a los varios días registrados anteriormente.

Además de la reducción de ingresos, los pacientes incluidos en el protocolo ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) presentan menos dolor posquirúrgico y mejor calidad de vida a los 10 y 30 días. Además, no se observaron diferencias significativas en las complicaciones ni en los reingresos hospitalarios.

El protocolo implementado en Arrixaca, además de involucrar la modalidad de la intervención quirúrgica, incluye medidas como el ingreso el mismo día del procedimiento quirúrgico, optimización preoperatoria, analgesia multimodal con reducción del uso de opioides, movilización precoz y seguimiento estructurado tras el alta. Todo ello favorece la reinserción social y profesional.

La optimización preoperatoria significa promover las mejores condiciones para el paciente con el fin de incentivarlo a salir del quirófano en las mejores condiciones. Incluye aspectos adaptados a cada paciente, como la revisión más eficaz de la medicación crónica, buenos niveles de hemoglobina previos, mejora de la alimentación, control óptimo de enfermedades como la diabetes y la hipertensión, abandono del tabaquismo y prescripción de ejercicio si es posible. En la analgesia multimodal se utilizan varios tipos de fármacos y técnicas al mismo tiempo, lo que genera una mejor cobertura del dolor intra y postoperatorio.

Con estos resultados, el Servicio de Ginecología y Obstetricia de Arrixaca continúa aplicando estrategias innovadoras encaminadas a una cirugía más segura, eficaz y centrada en la persona, que además contribuyen a la sostenibilidad del sistema sanitario público mediante la optimización responsable de los recursos.