Salud: Hospital Santa Lucía aplica con éxito técnica preoperatoria para hernias gigantes
El Hospital Santa Lucía ha aplicado una nueva técnica para la reparación de grandes hernias.
Consejos de salud. 1 de abril de 2024
Hospital Santa Lucía aplica con éxito técnica preoperatoria para hernias gigantes
Permite una reparación completa, segura y definitiva en estos pacientes.
El sitio hospitalario puede albergar tres o cuatro casos por año con esta complejidad y un alto riesgo de complicaciones.
La Unidad de Pared Abdominal del Servicio de Cirugía General y Aparato Digestivo del Complejo Hospitalario de Cartagena realizó con éxito una intervención en el Hospital General Universitario Santa Lucía en la que se aplicó una nueva técnica de gran utilidad para la reparación de hernias de gran tamaño y significativa complejidad con alta riesgo de complicaciones.
Estos casos son excepcionales, ya que hay tres o cuatro por año en el Hospital Santa Lucía, y en ellos la hernia abdominal o eventración incisional presenta aproximadamente el 30 por ciento, lo que puede provocar la rotura de los músculos de la pared abdominal.
Estos pacientes pueden tener un riesgo persistente de obstrucción intestinal o peritonitis asociada y otras complicaciones, además de malestar continuo, dolor, otras alteraciones en el tránsito intestinal y problemas estéticos y psicológicos importantes.
La técnica de neumoperitoneo progresivo preoperatorio utilizada en el hospital permite intervenciones quirúrgicas cómodas, seguras y resolutivas y reduce significativamente el riesgo de insuficiencia respiratoria que, en muchos casos, contraindica la reparación quirúrgica en estos pacientes, entre otros.
Además, esta técnica se asocia al uso previo de toxina botulínica en la musculatura abdominal, lo que permite obtener una relajación temporal de la musculatura, haciendo las intervenciones quirúrgicas menos agresivas, con menos dolor asociado, mayor protección de la reparación realizada y permitiendo una realización más lenta. y una intervención progresiva. y una rehabilitación más segura.
La técnica consiste en colocar un catéter dentro de la cavidad abdominal del paciente a través del cual se administran diferentes cantidades de aire ambiente, de forma controlada y monitorizada, durante seis a quince días antes del procedimiento. De esta forma se estira la pared abdominal del paciente, lo que genera, al extraer dicho aire, un espacio durante el procedimiento quirúrgico que permite que las vísceras herniadas regresen al abdomen previamente acondicionado.
Normalmente, la reparación directa de una hernia no es tolerable en estos pacientes porque la reparación puede ser insuficiente o incluso fatal sin el uso de una técnica preoperatoria, ya que los defectos aumentan de tamaño y alteran lenta y progresivamente la fisiología normal de la pared abdominal y todo su entorno. sistemas.
La reparación de estos defectos sin una preparación adecuada puede conllevar varios problemas, como reaparición de la hernia, hemorragia, insuficiencia respiratoria aguda secundaria a la reparación o incluso la imposibilidad de reparación por la aparición de problemas fisiopatológicos graves.
Departamento de Cirugía General y Aparato Digestivo
La unidad de pared abdominal, integrada en el departamento de cirugía general y aparato digestivo, está coordinada por Javier Muñoz, en colaboración con las cirujanas Paula Gómez e Iria Cervera. Los jefes de sección son Rafael González-Costea y María Dolores Balsalobre, y el jefe de departamento es José Luis Vázquez.
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